Цельнолитой, комбинированный мостовидный протез, особенности конструкций. Все о мостовидных протезах: виды, показания к установке, цены, отзывы Цельнолитые металлические мостовидные протезы

Мостовидный протез достаточно распространенный способ восстановления сразу нескольких отсутствующих зубов. Эта несъемная конструкция опирается на сохранившиеся зубы, при этом промежуточная часть помещается в месте дефекта, заполняя его искусственными коронками. Опорой могут выступать как естественные зубы, так и имплантаты. Мостовидные протезы на имплантах за последние годы получили широкое распространение, так как с их помощью можно восстановить весь зубной ряд, расположив конструкцию на нескольких вживленных титановых штифтах. Элементы мостовидного протеза – это опорные коронки и промежуточная часть.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

• Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, или коронкой не представляется возможным.
• Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
• Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
• У пациента имеются противопоказания к имплантации.

Виды мостовидных протезов

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Классификация мостовидных протезов :

• По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
• По способу изготовления: литые, паяные.
• По методу крепления: съемные и несъемные.
• По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
• По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
• По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.

Цельнолитые мостовые мосты

Литой мостовидный протез изготавливается с помощью литья, за счет которого получается цельный мост без необходимости пайки отдельных элементов. В процессе изготовления цельнолитого мостовидного протеза исключены погрешности в точности конструкции, а также не возникают явления разнородности металлов (как при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами). В качестве материала чаще всего используется кобальтохромовый сплав.

Недостатками цельнолитых мостовидных протезов является неудовлетворительная эстетика – несмотря на то, что конструкция полностью воссоздает анатомическую форму зубов, металл очень заметен в полости рта, однако при желании литой каркас можно облицовывать керамикой или пластмассой. Другим недостатком литой конструкции является ее вес – протез получается достаточно тяжелым. Этот вид ортопедической конструкции чаще всего используют для бюджетного протезирования боковой группы зубов.

Паяные мостовые протезы

Штампованно-паяные мостовидные протезы представляют собой конструкцию из спаянных между собой штампованных коронок. Такая ортопедическая конструкция в настоящий момент применяется достаточно редко, поскольку она имеет низкое качество.

Помимо этого, штампованно-паяные мостовидные протезы негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта – за счет использования нескольких разнородных металлов в полости рта возникают гальванические токи, вызывающие множество заболеваний.

Технология изготовления штампованных коронок не позволяет получить плотное прилегание на опорных зубах, из-за этого в области шейки постоянно подтекает слюна, забиваются остатки пищи и скапливается налет. Все это в конечном итоге приводит к образованию кариеса, который достаточно сложно вовремя распознать под коронкой.

Металлокерамические мосты

Комбинированные мостовидные протезы – это конструкция с металлическим каркасом и с облицовкой. В качестве облицовочного материала используются стоматологические фарфоровые массы, которые придают протезу более высокие эстетические качества. Недостатками такой конструкции является необходимость сошлифовывать большое количество тканей зуба, так как опорные коронки толстые.

Цельнокерамические мостовые протезы

Мостовидные протезы из керамики изготавливаются с помощью цифровых CAD/CAM технологий из цельного блока. Этот процесс достаточно сложен – опорные зубы обтачивают и сканируют, после чего на специальном компьютере моделируют каркас будущего протеза на трехмерной модели челюсти. Производство конструкции происходит методом фрезерования из блоков диоксида циркония на специальном станке. Последний этап изготовления – обжиг и нанесение на каркас фарфоровой массы.

Цельнокерамические мостовидные протезы имеют отличную эстетику, плотно прилегая к культе опорных зубов и полностью имитируя анатомическую форму зубов. Главный недостаток таких конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими видами протезирования.

Мосты с опорой на вкладки

В качестве опор могут использоваться не только полные коронки, но и вкладки из металла или керамики. Металлические конструкции изготавливаются методом литься, керамические при помощи CAD/CAM технологии. Главное отличие таких протезов – отсутствие необходимости объемного препарирования опорных зубов – достаточно сделать углубления под вкладки.

Консольные мостовые протезы

Консольный мостовидный протез отличается от обычного тем, что под опору берется только один зуб с одной стороны. Такая конструкция применяется в том случае, когда у пациента отсутствует один зуб в зубном ряду, чаще всего в переднем отделе. Та часть, которая нависает в области дефекта, называется консоль.

Использовать консольные мостовидные протезы для восстановления отсутствующих моляров не рекомендуется – при жевании нагрузка распределяется неравномерно, провоцируя расшатывание опорного зуба. Помимо этого, мост в такой ситуации начинает действовать как рычаг, из-за чего возможно опрокидывание конструкции.

Съемные мостовидные протезы

Съемный мостовидный протез – это конструкция, состоящая из опор, которые передают жевательное давление на зубной ряд через кламмера или специальные замки – аттачмены. Такую конструкцию используют в том случае, когда несъемное протезирование невозможно по той или иной причине.

Подготовка опорных зубов

Процесс изготовления мостовидных протезов начинается с подготовки зубов, идущих под опору. Опорные зубы препарируются на толщину будущей конструкции – при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами толщина снимаемых твердых тканей минимальная и не требуется создание придесневого уступа. Максимальное сошлифовывание тканей зуба и формирование уступа проводится при изготовлении металлокерамических и цельнокерамических протезов.

Препарирование проводится под анестезией. По усмотрению врача опорные зубы могут предварительно депульпировать. В результате обработки опорных зубов они приобретают цилиндрическую форму и разобщаются с антагонистами на толщину будущей конструкции. Врач должен придать опорным культям строгую параллельность, в противном случае конструкцию будет очень сложно или вовсе невозможно зафиксировать в полости рта. При значительном наклоне опорных зубов приходится снимать значительные объемы твердых тканей для достижения параллельности – сделать это без предварительного невозможно.

Этапы изготовления мостовых протезов

Несмотря на то что технологии изготовления конструкций из различных материалов имеют нюансы, этапы изготовления всех мостовидных протезов схожи и включают в себя строгую последовательность лабораторных и клинических действий:

1. Снятие оттисков с обеих челюстей после этапа препарирования.
2. Отливание двух гипсовых моделей – рабочей и вспомогательной.
3. Загипсовка моделей в артикулятор в центральном соотношении челюстей.
4. Моделировка опорных коронок на гипсовой модели из воска – при изготовлении металлокерамической конструкции моделируется только каркас будущего протеза.
5. Литье протеза или каркаса.
6. Примерка конструкции в полости рта.
7. При изготовлении металлокерамической конструкции после литья и примерки каркаса проводят наложение фарфоровой массы и ее обжиг.
8. Готовые протезы примеряют в полости рта и проверяют плотность прилегания и правильность взаимоотношения с зубами-антагонистами. При необходимости проводят коррекцию.
9. Фиксация протеза в полости рта.

Цельнолитые или комбинированные мостовидные протезы фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий прочное соединение конструкции с опорными зубами.

Этапы изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов несколько отличаются. Из специальных колпачков-заготовок методом штамповки изготавливаются промежуточная часть и коронки на опорные зубы, после чего все элементы спаиваются между собой с помощью припоя.

Преимущества и недостатки мостовидной конструкции

К преимуществам мостовидных протезов можно отнести:

• Относительно невысокая стоимость.
• Длительный срок службы – не менее 10 лет при правильном уходе.
• Возможность восполнения протяженных дефектов зубного ряда в достаточно короткие сроки.
• Несложный уход за протезом.

Как и любая другая ортопедическая конструкция, мостовидные протезы имеют и недостатки, например, необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей у двух сохранившихся зубов. Значительным недостатком является и повышенная нагрузка на опорные зубы – со временем они могут расшатываться.

Установка мостовидных протезов

Завершающий клинический этап – это установка конструкции в полости рта. Этот момент достаточно ответственный, поскольку, несмотря на тщательный контроль над подготовкой и процессом изготовления, могут возникать мелкие неточности, требующие коррекции.

После наложения протеза на зубной ряд выверяют окклюзию, устраняют моменты, мешающие правильному смыканию полости рта. Обращают внимание на уровень погружения опорных коронок на уровне десны, на плотность ее прилегания. В том случае, если имеются какие-то сомнения, конструкцию фиксируют на временный цемент на 1-2 недели для проверки. Потом в день фиксации проводят снятие мостовидного протеза и выявление проблем.

Фиксация на постоянный цемент включает в себя несколько этапов:

• Высушивание и обезжиривание протеза и опорных зубов спиртом или эфиром.
• Внесение стеклоиономерного или фосфатцемента в опорные коронки.
• Наложение протеза на опоры.
• Удаление излишков цемента.

Отличия коронок от мостов

Многие пациенты не всегда понимают, чем же коронки отличаются от мостовидных протезов. Искусственная коронка – это отдельный колпачок, который покрывает только один зуб, а мостовидный протез замещает сразу несколько отсутствующих зубов из нескольких соединенных между собой коронок.

Уход за ортопедической конструкцией

Правильный уход за мостовидными протезами позволит значительно продлить срок их службы. Пациенты должны соблюдать несложные рекомендации:

• Чистка зубов дважды в день.
• Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
• Очищение межзубных промежутков, в особенности в области контакта с протезом специальными нитями.
• Очищение промежуточной части зубными нитями или специальными стоматологическими ершиками.

Мостовидные протезы – отличная альтернатива имплантации при наличии к ней противопоказаний или отсутствии возможностей у пациента. Изготовление с соблюдением всех тонкостей позволяет восполнить имеющиеся дефекты, а выбор в пользу металлокерамических или цельнокерамических конструкций позволит закрыть и эстетические недостатки.

Анастасия Воронцова

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из различных сплавов методом литья.

Мостовидные протезы цельнолитые отливают, как единое целое. При этом исключаются пайка, разнородность металлов, а также погрешности в изготовлении.

Чаще всего для изготовления конструкции применяется золото, серебряно — палладиевый или кобальто – хромовый сплавы.

В зависимости от желания клиента протез изготовленный из кобальто — хромовогового сплава может быть:

• В чистом виде.
• С напылением под золото.
• Облицован керамикой или пластмассой на передней поверхности или со всех сторон.

Преимущества

Цельнометаллический мостовидный протез имеет преимущества:

• Восстановление зубного ряда с сохранением функции.
• Благодаря плотной посадке на опорные зубы полностью исключается попадание слюны, микроорганизмов и остатков пищи под конструкцию.
• Долговечность протеза благодаря высокой прочности и стойкости к изнашиванию.
• Высокая прочность конструкции, благодаря отсутствию припоя.
• При изготовлении протеза производится одновременное точное моделирование промежуточной части и опорных коронок, что повышает его функциональную эффективность.
• При обтачивании зуба под коронку происходит сохранение большей части ткани зуба.
• Доступная цена.

Недостатки

• Низкая эстетичность конструкции, в связи с чем несъемные цельнолитые протезы применяются для протезирования зубов, не попадающих в зону улыбки.
• Высокая теплопроводность металла. Появление неприятных ощущений во время приема горячей пищи.
• Необходимость проведения препарирования опорных зубов.
• При неправильной конструкции мостовидного протеза возможна перегрузка пародонта.
• Стоимость выше, чем съемных конструкций.
• Со временем не исключено расшатывание и повреждение опорных зубов от повышенной нагрузки.
• Затруднение гигиенического ухода за полостью рта.

Противопоказания

Противопоказания к установке мостовидного протеза могут быть абсолютными и относительными.

Невозможно установить конструкцию в следующих случаях:

• При отсутствии более, чем одного моляра, двух премоляров и четырех резцов подряд.
• При остеомиелите или остеопорозе челюстной кости.
• Если имеется нарушение свертываемости крови.
• При непереносимости препаратов, применяемых для анестезии.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Психические расстройства.

Относительными противопоказаниями к установке мостовидного протеза являются:

• Непроизвольный скрежет зубами (бруксизм).
• Нарушение прикуса.
• Заболевания пародонта (пародонтоз и пародонтит тяжелой степени).
• Повышенная стираемость зубов.
• Острые воспалительные заболевания ротовой полости.
• Недостаточная гигиена полсти рта.

Показания

Установка цельнолитого протеза показана в следующих случаях:

• Дефекты отдельных зубов и зубного ряда.
• Травма зуба.
• Кариес.
• Замена изготовленных ранее мостовидных конструкций.

Изготовление цельнолитого мостовидного протеза

Этапы изготовления конструкции включают:

• Осмотр и диагностику состояния отдельных зубов и зубных рядов. После обследования, при необходимости, проводится лечение опорных зубов, пломбирование корневых каналов.
• Оценку состояния пародонта. При наличии патологических процессов проводится лечение десен.
• Препарирование опорных зубов. Проводится их обтачивание и при необходимости – депульпирование.
• Снятие оттисков верхней и нижней челюстей и отправка их в лабораторию.
• В условиях лаборатории изготавливаются модели челюстей, на которых формируется каркас будущей конструкции.
• Литье металлического каркаса.
• Подбор цвета облицовочной керамики.
• Примерка и подгонка мостовидной конструкции. Проверяется смыкание зубов с зубами противоположной челюсти, эстетичность конструкции. В случае необходимости, производится коррекция.
• Фиксация мостовидного протеза с помощью цемента.

Видео: «Мостовидный протез. Металлокерамика»

Мостовидные протезы помогают решить проблему отсутствия зубов.

Мостовидные зубные протезы — конструкция, состоящая из двух коронок, между которыми находятся искусственные зубы.

Зубной протез по форме напоминает мост.

Строение мостовидной конструкции: опорная часть (коронки на опорные зубы) и промежуточная часть (тело мостовидного протеза).

Виды мостовидных протезов

Выбор зубного протеза зависит от факторов:

• особенностей прикуса;
• места расположения дефекта;
• состояния зуба и десен.

Часто решающим фактором, становится финансовый.

Металлопластмассовые мостовидные протезы

• Протез из металлопластмассы представляет собой металлическую конструкцию, предназначенную для одного или более зубов, покрытых композитной пластмассой.
• Достоинство протеза, изготовленного из металлопластмассы, в том, что его твердость сопоставима с твердостью настоящих зубов.
• Металлопластмасса в отличие от металлокерамики, при контакте с настоящими зубами не приводит к их истиранию.
• Композиционная пластмасса очень прочно соединяется с металлом под воздействием светового излучения. Благодаря этому свойству металлопластмассы, восстановление разрушенной коронки или протеза можно производить прямо в полости рта, не снимая их с зубов.

Клеевой мостовидный протез

Клеевой мостовидный протез (адгезивный) – это один из наиболее современных и перспективных видов зубных протезов, который позволяет устанавливать зуб на стеклянных опорах.

Преимущества данной методики:

• возможность восстановления зубов в одно посещение;
• препарируется небольшой участок эмали здорового зуба для прикрепления стекловолоконной ленты;
• стоимость клеевого мостовидного протеза приблизительно вдвое ниже стоимости протеза из металлокерамики;
• не требуется обточки и депульпирования здоровых зубов.

Показания для установки мостовидного протеза

• Отсутствие одного и нескольких зубов;
• дефекты зубов и зубного ряда, если нет возможности устранить их другими способами;
• замена мостовидных протезов;
• дефект, связанный с отсутствием 2 зубов.

Противопоказания:

• бруксизм (непроизвольный скрежет зубов);
• клинический случай: при потере трех крайних зубов;
• при неправильном прикусе;
• патологическое истирание зубов;
• пародонтоз и пародонтит.

Этапы препарирования

Протезирование зубов мостовидными протезами выглядит следующим образом:

• Обращение пациента к стоматологу.
• Планирование или подготовка к протезированию.
• Обточка и при необходимости депульпация зубов.
• Снятие слепков.
• На время изготовления постоянной конструкции устанавливаются временные мостовидные протезы.
• Установка и фиксация готового протеза.

Этапы препарирования зубов:

• После проведения подготовки к протезированию, врач производит обтачивание опорных зубов.
• С зубов снимается слой эмали такой толщины, какую будет иметь коронка. Зубу придают удобную для фиксации зубного протеза форму, в области шейки зуба делают уступы.
• При необходимости производится депульпирование зубов.

Этапы изготовления протеза

• Снятие слепков с челюсти. Изготовление модели челюсти с зубами из гипса.
• На такой индивидуальной модели зубной техник формирует каркас будущего протеза.
• Припасовка каркаса мостовидного протеза к зубам.
• Снятие слепков для тела конструкции. Для этого используется воск.
• Подбор материала для облицовки каркаса.
• Установка и фиксация протеза на опорные зубы с помощью цемента

Видео: Изготовление мостовидного протеза

Уход за мостовидным протезом

Протезы и прилегающие десны надо чистить с помощью:

Снятие мостовидного протеза

Снятие мостовидного протеза производится при подозрении на трещину или вымывание цемента.

Возможность снятия конструкции имеет ряд преимуществ:

• От снятия мостовидных протезов следует отказаться, если не известно, какой вид цемента использовался при установке.
• Перед тем, как снять мостовидный протез оцениваются все за и против.

Снятие мостовидного протеза с целью его дальнейшего использования предпринимается в следующих случаях:

• При необходимости сохранить протез;
• При подозрении на трещину или перелом зуба;
• При признаках размывания цемента;
• Если культя коронки зуба достаточно стабильна.

Возможные ошибки

Ошибки при протезировании часто допускаются в тех случаях, когда не соблюдаются требования по установке зубных протезов.

Часто встречающиеся ошибки при протезировании мостовидными протезами:

• Отсутствие показаний к установке мостовидного протеза.
• Использование фарфора для изготовления протеза без учета состояния прикуса. Такие протезы приходится менять на конструкцию из другого материала.
• Наличие патологии в полости рта и отсутствие полноценной санации.
• Неправильное снятие слепка, которое влечет за собой углубление края коронки под десну. Такое положение коронки ведет к возникновению гингивита. В данном случае протез следует поменять.
• Небрежное изготовление протеза.
• Длительное изготовление протеза. Может развиться воспалительный процесс в периодонте. Ускоряется процесс разрушения обточенных зубов при непокрытии их коронками.
• Неправильный выбор материала для протезирования.

Для недопущения ошибок зубопротезирование лучше проводить только в специализированных стоматологических клиниках.

Видео: Поломка мостовидного протеза

Срок службы

Мостовидные протезы имеют срок службы от 5 до 15 и более лет.

Сколько на самом деле служат мостовидные конструкции, зависит от следующих факторов:

• качества и количества опорных зубов;
• состояния пародонта;
• протяженности конструкции;
• равномерности нагрузки на протез при пережевывании. При жевании только на стороне мостовидного протеза, его срок службы сокращается.

Через 5 лет использования конструкции, необходимо обратить внимание на:

• наличие подвижности протеза;
• состояние десны опорных зубов: кровоточивости, наличие отечности, обнажения шейки зуба;
• состояние десны под искусственными зубами моста: наличие покраснения, кровоточивости;
• состояние десен между зубами и коронками: их покраснение, увеличение, кровоточивость, попадает ли еда между коронками и зубами;
• можно сделать рентген опорных зубов, чтобы врач мог оценить состояние самих зубов и тканей пародонта.

Если соблюдать гигиенический уход за полостью рта и проходить регулярные осмотры, то срок службы мостовидных протезов может длиться до 15 лет и дольше.

Фото: до и после установки мостовидного протеза

Стоимость

Цена мостовидного протеза зависит от типа устанавливаемого моста, материала и места установки.

Сколько стоит установить мостовидный протез?

Приблизительная стоимость мостовидных протезов:

Видео: Мостовидные протезы. Протезирование зубов.

Потеря зуба может привести к множеству неприятных последствий. Во-первых, - это стресс для всего организма, во-вторых - утеря жевательного элемента, в-третьих, из-за отсутствующего зубного органа может произойти искривление зубных рядов. Для восстановления утерянных зубов есть ни один метод. Одним из них являются цельнолитые мостовидные протезы. Рассмотрим их основные характеристики в данной статье.

Что представляет собой такая конструкция?

Цельнолитые мостовидные протезы - изделия из различных сплавов, которые отливают как одно целое. В процессе изготовления исключены погрешности, пайка и разнородность материалов, что является преимуществом таких изделий относительно паяных мостов. Также они очень прочны и отличаются точностью моделирования.

Обычно отливают такие мосты из золота, а также сплавав серебра с палладием или кобальта с хромом. Последний сплав может быть опылен золотом, а также иметь облицовку из керамики или пластмассы.

Конструкция представляет собой две коронки, между которыми находится от 1 до 4 искусственных зубов. Коронки крепят на опорные зубы, которые держат всю конструкцию, поэтому важно, чтобы они были здоровыми.

В качестве материала для цельнолитых мостовидных конструкций используют сплавы металлов и другие материалы. Данная конструкция - это единое целое без паяных элементов и соединения разных материалов. По точности изготовления они значительно превышают паяные протезы. Также цельнолитые мосты наиболее прочны, устойчивы к механическим воздействиям и надежнее фиксируются.

Чаще делают их из нержавеющей стали, либо из золота. На основной материал может быть нанесено напыление или их покрывают фарфором или керамикой.

Благодаря отливанию целиком и отсутствию припоя, материал протеза почти не окисляется. Это очень благоприятно для слизистой полости рта.

Классификация цельнолитых изделий

Литые мосты могут быть следующих видов:

• без напыления - представляют собой отполированные зубы из металла;
• с напылением - золотые протезы;
• с облицовкой из керамики или фарфора - приближены к натуральным зубам;
• комбинированные - протезы с облицовкой и напылением.

Плюсы

Очень популярны цельнолитые мосты по причине следующих их положительных сторон:

1. Зубной ряд после установления такой конструкции полностью восстанавливает свою функциональность.
2. Крепится конструкция очень плотно и надежно, практически исключая попадания под нее кусочков пищи, слюны и микробов.
3. Долговечность, можно использовать ее около 10 лет.
4. Высокопрочность благодаря отсутствию припоя и элементов пайки.
5. Способность смоделировать при изготовлении не только промежуточную часть моста, но и опорные зубы, что значительно повышает функциональность конструкции.
6. Щадящее обтачивание зубов-опор.
7. Доступная стоимость.

Минусы

Есть у цельнолитых конструкций и отрицательные стороны. Рассмотрим основные из них:

1. Невысокая эстетичность, что предполагает применение таких конструкций для жевательных зубов, которые не видны окружающим.
2. При употреблении горячей пищи пациент может чувствовать дискомфорт, что объясняется высокой теплопроводностью металла.
3. Обтачивание зубов-опор, необходимое для крепления протеза.
4. Возможность перегрузки пародонта, если модель сконструирована неправильно.
5. Цена превышает стоимость съемных протезов.
6. Возможность постепенно расшатывания зубов-опор из-за сильной нагрузки.
7. Протез затрудняет осуществление гигиены полости рта.

Противопоказания

Нельзя ставить цельнолитые мосты при наличии абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Ситуация, когда отсутствует больше, чем один моляр, два премоляра и четыре резца подряд.
2. Остеомиелит и остеопороз челюсти.
3. Плохая свертываемость крови.
4. Непереносимости лекарств для наркоза.
5. Онкологические заболевания.
6. Наличие психических расстройств.

Относительные противопоказания, которые со временем могут быть устранены:

1. Бруксизм.
2. Нарушенный прикус.
3. Тяжелая степень пародонтоза или пародонтита.
4. Повышенная стираемость зубных органов.
5. Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
6. Некачественная гигиена готовой полости.

Показания

Можно ставить цельнолитой мостовидный протез пациентам, у которых наблюдается:

1. Дефект одного зуба или всего ряда.
2. Травмы зубных органов.
3. Кариес.
4. Необходимость замены ранее установленных протезов.

Процесс изготовления

Делают и ставят литой мост в несколько этапов. Для этого важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который соблюдает все правила и последовательность установки.

Рассмотрим этапы изготовления подробнее:

1. Осуществление первичного осмотра, определение скрытых дефектов и повреждений при их наличии. При обнаружении каких-либо заболеваний полости рта, их обязательно нужно вылечить. Особенно пристальное внимание должно быть обращено на зубы, к которым планируется крепить протез. При необходимости на них ставят пломбу. Также важно, чтобы десны, где будет установлен протез, были в полном порядке. При заболеваниях пародонта, их вылечивают. Далее специалист составляет план предстоящего лечения.
2. Обтачивание зубов-опор с двух сторон. При этом применяют анестезию, так как процедура болезненна. Опорные зубы должны быть сточены на толщину, равную толщине коронки (примерно 1,5 - 1,7 мм.). Кроме того им нужно придать определенную форму, что поспособствует надежной фиксации моста. Иногда в опорных зубах приходится удалить нерв.
3. С челюсти пациента снимают слепок, по которому в лаборатории делают гипсовую модель протеза. Далее именно по этой модели будет изготовлена сама цельнолитая конструкция.
4. Подбор цвета мостовидного протеза, который совпадет с оттенком живых зубных органов.
5. Из пластмассы делают временный мостовидный протез. Его устанавливают на время, пока делают основную конструкцию. Фиксируют временный протез специальным раствором. В это время зубной техник в лаборатории занимается изготовлением самого изделия посредством литья.
6. После изготовления постоянного изделия его примеряют. Если он подходит пациенту по всем параметрам, можно покрыть его облицовкой или напылением. Если есть какие-либо несостыковки - изделие вновь отправляют в лабораторию на доработку.
7. Далее приступают к установке постоянного протеза. Перед этим важно еще раз оценить насколько плотно прилегает конструкция, и как удобна она для пациента. После этого изделие фиксируют посредством специального цемента.

Как ухаживать за литыми конструкциями?

Важно относиться к цельнолитому мостовидному протезу бережно. Тогда он прослужит дольше. Обязательно нужно осуществлять качественную и регулярную очистку ротовой полости. Кроме зубов и самого мостовидного протеза важно также осуществлять чистку промежутков между деснами и мостом. Для этого вначале применяют сухую щетку, и только потом влажную с нанесенной зубной пастой.

Но щеткой не всегда удается вычистить все кусочки пищи, застрявшие под протезом. Использовать для их удаления острые предметы строго запрещено. Для этой цели применяют зубную нить или специализированные аптечные приспособления (флосс, ирригатор и т. д.).

Важно знать: Каждый раз после приема пищи важно полоскать рот растворами, которые также продаются в аптеках, или чистой водой.

Очень важно, осуществлять регулярные визиты к стоматологу. Он способен заметить на конструкции дефекты и вовремя их устранить.

Если тщательно соблюдать все перечисленные правила ухода, можно рассчитывать на долгую службу мостовидного протеза, изготовленного посредством литья. Срок его службы в таком случае может превысить 10 лет.

Цена изделий

То, во сколько вам обойдется протезирование с использованием цельнолитого моста, зависит от клиники, где вы будете проходить лечение - ее уровня, оснащения современными инструментами, оборудованием и материалами, а также от квалификации и опыта стоматолога и зубного техника. То, насколько сложная предстоит работа, также влияет на цену такого протезирования.

Но стоимость литых мостовидных протезов, тем не менее, является доступной. Такой протез обходится примерно в 500 долларов за одну коронку. При возрастании количества коронок, возрастает и цена изделия.

Одним из самых известных методов протезирования, как способа возмещения частично разрушенного или полностью утраченного зуба является установка мостовидных зубных протезов. К поражению зубов кариесом могут привести нездоровая наследственность, тяжелая экологическая обстановка, стрессовые ситуации. Вовремя не обнаруженный процесс поражения может привести к частичному или полному разрушению зуба.

Клиника Profzub на сегодняшний день располагает достаточным и необходимым оборудованием, медицинскими препаратами, расходными материалами и, что самое главное, квалифицированным мед. персоналом для качественного восстановления подвергнутых разрушению зубов методом мостовидного протезирования.

При одиночно отсутствующем зубе мостовидный протез будет состоять из трех зубных коронок.

Зубной мост представляет собой несъемный зубной протез, замещающий небольшие дефекты зубного ряда не более 1-2х отсутствующих зубов подряд, состоящий, обычно из двух-трех коронок и искусственных зубов, расположенных между ними. Изделие крепится на опорные зубы с помощью коронок. Функцию опоры для протеза выполняют родные зубы, находящиеся по обе стороны от удаленного зуба и выдерживая при этом достаточно серьезные жевательные нагрузки, которые могут достигать нескольких килограммов.

Например, при одиночно отсутствующем зубе мостовидный протез будет состоять из трех зубных коронок, крайние из которых будут фиксироваться на опорных сохранившихся зубах, а промежуточная коронка такого зубного протеза будет имитировать отсутствующий зуб.

Опорные зубы под мостовидный протез обтачиваются на толщину будущей коронки. Это могут быть как здоровые собственные зубы пациента, так и частично разрушенные, но имеющие здоровые корни и нуждающиеся в собственном протезировании. С жевательной поверхности зуба сошлифовывается в среднем 2,5 мм, а с боковых поверхностей - около 1,5 мм.

Фиксируются зубные мостовидные протезы аналогично одиночным зубным коронкам - на постоянный цемент.

Виды мостовидных зубных протезов

В зависимости от материала изготовления и метода установки мостовидные зубные протезы бывают:

• Металлические мостовидные конструкции;
• Металлокерамические зубные протезы;
• Цельнокерамические зубные мосты;
• Пластмассовые изделия;
• Металлопластмассовые мостовидные протезы.

Металлические мостовидные протезы .

Цельнометаллические литые зубные мосты являются самыми крепкими и относительно недорогими.

Самыми крепкими и достаточно дешевыми признаны зубные мосты, состоящие из металлических коронок и искусственных зубов. В последнее время эти ортопедические конструкции используются редко.

Преимущества:

• Ценовая доступность- самые недорогие мостовидные протезы;
• Самые крепкие конструкции.

Недостатки:

• плохая эстетика;
• достаточно тяжелая конструкция, что провоцирует разрушение опорных зубов;
• во рту может присутствовать металлический привкус;
• возможны аллергической реакции мягких тканей слизистой оболочки.

Металлокерамические зубные протезы.

Металлокерамические протезы- сочетание прочности металлических протезов и превосходства в эстетических качествах

Делать протезы из металла и керамики достаточно протяженными позволяет каркас изделия, изготовленный из металла, который проходит через весь мост, соединяя его части. Не уступая по прочности металлическим конструкциям, протезы из металлокерамики превосходят высокой эстетикой.

Керамическая облицовка может быть подобрана под любой оттенок соседних зубов, идеально имитируя натуральный цвет поверхности зубной эмали.

Преимущества:

• Хорошая прочность конструкции;
• Доступная стоимость металлокерамических протезов;
• Высокие эстетические качества.

Недостатки:

• Неудовлетворительная эстетика из-за просвечивание металла сквозь керамику. Для решения данной проблемы мостовидные протезы изготавливают из металла белого цвета (диоксида циркония).

Непревзойденный внешний вид безметалловой керамики. Мостовидные зубные протезы, не имеющие металлического каркаса.

Цельнокерамические зубные мосты , или по-другому - безметалловая керамика- это мостовидные зубные протезы, не имеющие металлического каркаса.

Преимущества:

• Превосходство безметалловой керамики по эстетическим качествам перед другими видами мостовидных протезов.
• Керамика- самый биосовместимый материал с человеческим организмом;
• Непревзойденный внешний вид в зоне улыбки, так как керамические изделия обладают практически той же прозрачностью, что и естественные зубы.

Недостатки:

• Уступают по прочности металлокерамическому мосту, особенно это актуально в отношении жевательных зубов;
• Высокая цена безметалловой керамики.

Пластмассовые зубные мосты - самые бюджетные мостовидные протезы. Современные пластмассовые стоматологические материалы гиппоаллергенны и неотличимы в изделиях от натурального цвета эмали и анатомической формы зубов. Как правило пластмассовые мостовидные протезы используются в качестве временных, дешевых стоматологических конструкций на небольшой срок в случае ограниченных денежных средств пациента, а также на период изготовления постоянных протезов или при протезировании на имплантатах на время вживления искусственных корней и остеопластических материалов в костную ткань (3-6 месяцев).

Преимущества:

• Самые дешевые мостовидные зубные протезы;
• Незаменимы в качестве временных недорогих зубных протезов на непродолжительный срок;
• Отсутствие аллергических компонентов в современных пластмассовых зубных мостах;
• Хорошая имитация анатомических форм зубных фиссур и натурального цвета эмали зубов.

Недостатки:

• Срок службы пластмассовых зубных мостов сравнительно невелик;
• Недостаточная прочность пластмассовых протезов, значительно уступающая металлокерамическим конструкциям и протезам из цельного металла.

Металлопластмассовые мостовидные протезы -лучше, чем пластмассовые, но также уступают по практичности металлическим и цельнокерамическим протезам.

Преимущества:

• Ценовая доступность.

Недостатки:

• Недолгий срок службы (от одного до трех лет);
• Быстрая потеря первоначального цвета;
• Плохое прилегание пластмассового зубного протеза к металлическому каркасу;
• Плохая эстетика- просвечивание металла через пластмассу.

Срок службы зубного моста из пластмассы на металлическом каркасе в среднем от двух до трех лет. К тому времени пластмасса тускнеет, изменяя свой цвет под воздействием пищи в ротовой полости.

В зависимости от способа изготовления мостовидные зубные протезы бывают:

• штампованные, еще их называют "паяные мостовидные протезы",
• цельнолитые мостовидные зубные протезы,
• адгезивные зубные мосты;
• мостовидный протез на зубных вкладках.

Штампованный мостовидный протез- это не единая цельная конструкция, т.к. он изготавливается из искусственных зубов или одиночных коронок, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции - паяный мост.

Такой зубной мост имеет множество недостатков:

• Вредное влияние на слизистую оболочку полости рта. Это влияние связано с одновременным использованием нескольких видов металлов. Зубные коронки сделаны из одного металла, а в составе припоя используются еще другие разнородные металлы. Такая комбинация приводит к появлению гальванических токов, постоянное воздействие которых на слизистую оболочку полости рта вызывает дискомфорт и способствует развитию множества заболеваний.
• Технология изготовления штампованных мостовидных протезов не позволяет добиться хорошего прилегания таких мостов к опорным зубам в области шейки зуба, что ведет к подтеканию под коронку слюны, пищевых остатков и развитию гниения под коронкой.
• Кроме того этот способ производства зубных протезов уступает по прочности способу литья.

В настоящее время штампованные протезы практически не применяются в связи с очень низким качеством, а также вредным влиянием на слизистую оболочку полости рта.

Литые мостовидные зубные протезы прочнее и удобнее штампованных. Изготовление цельнолитых мостовидных протезов происходит методом "цельного литья" т.е. способом, исключающим пайку, а следовательно, разнородность металлов и погрешности в изготовлении, свойственные паянным мостовидным протезам. Такая ортопедическая конструкция отливается как единое целое. Основной материал: кобальто-хромовый сплав. Возможно также напыление "под золото".

Адгезивный зубной мост . Это клеевой мостовидный протез. Он изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов: светополимерного пломбировочного материала и ленты из стекловолокна, протягивающейся вдоль опорных зубов и необходимой в первую очередь для относительной прочности изделия.

Адгезивный протез требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов, так как у такого протеза нет опорных коронок. Дуги, из которых состоит адгезивный мост, упираются (вклеиваются) концами в выступы в опорных зубах. На дугу, находящуюся между опорными естественными зубами наращивается искусственный зуб.

Адгезивные протезысчитаются и являются лишь временными конструкциями и могут применяться в случае утраты только одного зуба, так как уступают по прочности и надежности мостам с опорными коронками.

Мостовидный протез на вкладках.Готовый мост фиксируется на опорных зубах без обточки со всех сторон.

Мостовидный протез на вкладках. На жевательных поверхностях опорных зубов делаются углубления под вкладки, которые служат опорами данного мостовидного зубного протеза. Готовый мост потом фиксируется на опорных зубах.

Практикующие стоматологи не устают повторять пациентам о необходимости регулярного прохождения плановых осмотров и получения консультаций ведущих специалистов. В стоматологии Profzub все осмотры и консультации бесплатны. Благодаря широкому ассортименту мостовидных протезов врач стоматолог подберет наиболее удобную конструкцию, исходя не только из клинической ситуации, но и Ваших финансовых возможностей. Мостовидные зубные протезы относятся к разряду несъемных. А это дает Вам большое преимущество в плане быстрого привыкания и комфортного обеспечения жевательных функций. Не переживайте.