Что лучше установить: имплант или мостик? Какой зубной протез лучше поставить — мост, коронку или имплант, чем они отличаются? Что лучше протез или мост на зубы

Потеря сразу нескольких зубов - достаточно серьезная неприятность для пациента. И отправляясь к стоматологу, он хочет решить свои проблемы, получив качественное лечение. Врач может предложить в таком случае 2 вида протезирования. Зная об этом, пациент еще до похода к нему пытается определить имплант или мост, что лучше будет в его случае.

Рассмотрим каждый из метолов протезирования подробнее.

Мостовидные протезы - что это?

Конструкция из искусственных последовательных коронок, закрепленных между собой, получила название мост.

Изготавливают данные конструкции из разных материалов. Крепятся они на два опорных зуба, заменяя иногда целый зубной ряд.

Разбираемся внимательно в концепциях мостовидных протезов

Мост, установленный на имлантах, отлично держится, при этом соседние зубы не обтачиваются. Также никакого вреда зубам не приносит мост с замковыми креплениями. Их, если понадобится, можно снять, не повреждая при этом конструкцию.

Мост, закрепляемый на опорных зубах, состоит из коронок, крайние из которых полые, именно они надеваются на обточенные опорные зубы. Остальные коронки делают цельными для большей прочности конструкции.

Имеются также мосты адгезивные. Их способ крепления отличен от других видов. С помощью специальных композитов их крепят на заднюю поверхность зубов. Правда и служат они недолго - около пяти лет.

Таковы виды протезирования с использованием мостов. Данные конструкции хорошо восстанавливают жевательные функции пациента.

Какие бывают виды зубных мостов?

Знания о так, какие бывают виды мостов, позволят пациенту сделать правильный выбор относительно одного из них, либо в пользу импланта.

Мост может быть закреплен на имплантах или на живых зубах. Его длина зависит от того, сколько зубов он замещает.

Классификация мостовидных протезов по способу крепления:

закрепляемые на имплантах;
закрепляемые с помощью замков;
устанавливаемые на здоровые опорные зубы;
закрепляемые с помощью специальных композитов (адгезивные).

Показания для установки мостов

Отсутствие одного ли нескольких зубов.
Неспособность пациента оплатить дорогостоящую имплантацию.
Болезни и состояния, при которых имплантация противопоказана.

Таким образом, мостовидный протез целесообразно использовать для пациентов, которые обладают небольшим достатком и не могут оплатить имплантацию. Но большое количество недостатков данного вида протезирования становится причиной постепенного уступания ими места более новым и качественным видам протезирования.

Противопоказания к установке моста на имплантах

Заболевания слизистой ротовой полости.
Кариозные повреждения зубных органов.
Наличие инфекционных заболеваний (ОРВИ, ринита, ангины и других).
Период вынашивания ребенка и лактации.
Сложная форма сахарного диабета.

Выбирая стоматологию, где вам будут делать имплантацию, кроме квалификации специалиста и статуса клиники, важно обратить внимание на отзывы пациентов, которые уже проходили здесь лечение.

Преимущества и недостатки классических мостов

Плюсы:

Результат данного протезирования - красивая, эстетичная улыбка.
Процедура не занимает много времени.
Комфорт и удобство данного метода.

Обтачивание здоровых зубов для крепления моста.
Большая нагрузка на опорные зубы, что может их повредить.
Атрофия костной ткани под мостовым протезом из-за отсутствия нужной нагрузки.

Отклеивание моста

Неправильная фиксация моста или попадание слюны во время его установки могут спровоцировать его отклеивание сразу после процедуры установки. Сразу нужно обратиться в таком случае к врачу, чтобы он исправил ситуацию и снова приклеил протез. Так вы избежите переделки моста, вследствие смещения зубов-опор.

Если мост отклеился спустя много времени после того, как был установлен, тоже показан немедленный поход к специалисту. Пища, попавшая под мост, способна развить бактерии и привести к инфицированию, а также порче зубов-опор. К таким же последствиям может привести шатание мостовидного протеза.

Специалист, при своевременном обращении к нему может незначительно переделать конструкцию и заново установить ее на опорные зубы.

Выбирая для установки моста врача, нужно выбирать профессионала, который сделает все качественно, и к нему не придется вновь обращаться с целью восстановления конструкции. При каждом новом посещении и переустановке моста, зубы-опоры снова обтачиваются, что ведет к постепенному их истончению и разрушению.

Мост на имплантах: оптимальное решение

Вариант, усредненный между установкой моста и имлантацией - мост, устанавливаемый на импланты. Данный метод менее затратный в сравнении с имплантацией и имеет гораздо больше преимуществ, чем обычная установка мостовидного протеза.

Отличие моста на имплантах в том, что в качестве опор выступают не живы зубы пациента, а вживленные в челюсть имплантаты. Их должно быть не менее двух, в зависимости от того, сколько зубов должен заменить мост. Но лучше всего проводить – этого количества вполне достаточно для того, чтобы полноценно удерживать мостовидный протез. К тому же если использовать оригинальную методику all-on-4 от компании Nobel, то конструкция будет закреплена вообще сразу – в первый же день, максимум – на третий.

Плюсы данного усовершенствованного протеза:

Красота улыбки, так как данный вид протезирования позволяет сделать искусственные зубы, не отличающиеся от настоящих.
Нет воздействия и нагрузки на живые зубы.
Достаточная экономия, т.к. даже для полного ряда нужно всего несколько имплантов.
Возможность использовать конструкцию из любого материала. Чаще предпочтение пациентов отдается металлокерамике - прочному и эстетичному материалу.

Осложнения после установки моста и их профилактика

Установка моста может сопровождаться определенным дискомфортом, который сохраняется примерно два дня. Пациент также может ощущать помеху свободному движению. Поход к специалисту необходим в таких случаях, чтобы не спровоцировать негативные последствия как, например, раскол конструкции или повреждение зубов-опор.

Еще одна проблема - забивание пищи под протез. Это явление будет в любом случае сопровождать пациента, у которого установлен мост. Нужно тщательно и регулярно вычищать остатки пищи с помощью щетки. При сильном забивании лучше посетить врача, ведь это может быть причиной неправильной установки протеза.

Протез также может отклеиться. Причины этому - попадание во время фиксации слюны либо временное крепление. Конструкцию нужно как можно скорее приклеить заново, иначе она может прийти в негодность.

У больных бруксизмом может также отколоться керамика, либо отклеиться мост.

Оголение шейки под мостом тоже может возникнуть через некоторое время после его установки. Во избежание данной ситуации, специалисты используют биосовместимые или керамические материалы.

Изучаем импланты

Импланты - наиболее совершенные конструкции для протезирования, что делает их стоимость гораздо выше. Зато установив их однажды, можно не беспокоиться об искусственных зубах в течение пятнадцати - двадцати лет.

Пациент, установивший импланты, получает следующие преимущества:

его живые, соседние с отсутствующими зубы не будут подвержены обтачиванию;
на десновую кость оказывается естественная нагрузка;
в случае установки импланта сразу после удаления родного зуба, проседание почти не наблюдается;
возможно протезирование, занимающее 1,5-2 месяца.

Отказ пациента от имплантации в пользу мостовидного протеза может быть осуществлен из-за его высокой стоимости, несмотря на то, что он имеет множество недостатков.

Преимущества и недостатки импланта

Плюсы данного вида протезирования:

большая длительность службы (титан, применяемый для стержней, способствует использованию протеза около 20 лет);
надежность и прочность конструкции;
естественная функциональность зубов;
соседние зубы не подвергаются воздействию;
отсутствие у зубов на имплантах стоматологических заболеваний;
естественные зубы и их прототипы на имплантах выглядят практически одинаково, их сложно отличить друг от друга;
нагрузка равномерно распределена на все зубы ряда, нет сильно воздействия на рядом стоящие зубы;
десневая кость при имплантации не атрофируется;
процедура проводится под анестезией и почти безболезненна;
на имплантант можно установить бюгельный протез или мост;
Отлично решает проблему полного отсутствия зубов;
дает возможность закреплять съемные протезы, хотя имплантация может полностью заменить съемное протезирование;
большая (98%) вероятность приживления конструкций, без возникновения осложнений.

Недостатки имплантации:

большая цена данной процедуры;
большая длительность лечения.

Противопоказания для имплантации

Процесс имплантации - это операция, которая имеет некоторые противопоказания. Есть общие, относящиеся к любой операции пациента, и местные, относящиеся только к имплантации.

Общие противопоказания:

период вынашивания и кормления ребенка;
заболевания крови;
онкологические заболевания;
заболевания иммунной и нервной систем;
сложная стадия сахарного диабета;
недавнее облучение пациента;
туберкулез;
бруксизм.

Местные противопоказания:

некачественная гигиена полости рта;
патологии тканей челюстной кости;
не соблюдение пропорций расстояний между размерами верхнечелюстных пазух.

Есть также противопоказания, которые можно назвать временными. То есть при их устранении посредством лечения, провести установку имплантов уже можно. Среди них: наличие зубов, пораженных кариесом, воспалительный процесс в тканях ротовой полости, дефекты прикуса, периодонтит и другие.

Осложнения после имплантации и их профилактика

Как и любая операция, имплантация может вызвать осложнения. Они способны возникнуть во время операции, сразу после ее проведения или после определенного времени.

Осложнения, возникшие во время процедуры, характеризуются некачественной диагностикой. К таким осложнениям на верхней челюсти относится перфорация пазухи. Имплантация на нижней челюсти способна спровоцировать повреждение нерва, и как следствие этого - параличу органов полости рта. Бывает случаи кровотечения у пациентов с плохой свертываемостью крови.

Сразу после проведения процедуры может возникнуть: кровотечение, воспалительный процесс, болезненные ощущения, расхождение швов. Кровотечение останавливают с помощью холода и прикусывания стерильного материала. Болезненные ощущения заглушают обезболивающими. А воспалительный процесс или расхождение швов - сигнал к немедленному вмешательству специалиста. Не остановленное вовремя воспаление может стать причиной переимплантита, что также способно привести к отторжению.

Осложнения при имплантации встречаются достаточно редко, примерно у 5% пациентов.

Бывают случаи, когда неправильная установка имплантов, противодействует качественной установке протезов. Чтобы избежать такой ситуации, нужно обращаться только к квалифицированному специалисту.

Почему имплант лучше моста?

Большинство европейских и американских специалистов из методов протезирования обычно выбирают имплантацию.

Рассмотрим основные причины данной позиции зарубежных врачей:

имплантация не требует воздействия на соседние зубы, а при использовании моста, зубы депульпируют и обтачивают;
мост часто закрепляется недостаточно герметично, провоцируя скопление под ним кусочков пищи, размножение бактерии и попадание в ротовую полость инфекции;
мост может максимально прослужить 10 лет, а качественные импланты могут служить пациенту до конца его жизни;
при установке моста нет нужной нагрузки на десновую кость, что приводит к ее атрофии.

Таким образом, если рассматривать между установкой моста или имплантацией, второй вариант - более надежный и лучший.

Но при имплантации должны правильно выполняться следующие условия:

костная ткань пациента должна быть достаточной, иначе придется ее наращивать;
пациента перед процедурой нужно тщательно обследовать, чтобы выявить возможные противопоказания к имплантации;
имплантация - услуга дорогостоящая, пациент должен обладать достаточными финансами для ее проведения;
лечение занимает много времени, послеоперационный период иногда требует применения обезболивающих средств или антибиотиков.

Выбираем осторожно

Современная стоматология предлагает различные виды протезирования. Методики постоянно усовершенствуются, чтобы как можно лучше восстановить утраченные зубы и их функциональность.

Разновидности мостов позволяют выбрать наиболее подходящий, так как каждый из них характеризуется рядом плюсов и минусов.

Рассмотрим мосты из керамики, у которых нет каркаса из металла. По своей эстетичности они стоят на первом месте, хотя по прочности уступают место мостам из керамики и металлокерамики.

На заметку: Керамические протезы легко подобрать по цвету, так, что их нельзя будет отличить от натуральных зубов. По этой причине данный вид мостовидных протезов устанавливают на передние зубы.

А в случае, когда нужно восстановить жевательные зубы, максимально сохраняя их функциональность, снова возникает вопрос: что лучше использовать имплант или мост.

Здесь мнения пациентов расходятся, и лучше как следует проконсультироваться с врачом.

Важно не забывать!

Выбрать наиболее подходящий вид протезирования могут только пациент и квалифицированный специалист, которые рассмотрев все за и против приходят к общему решению.

Важно обратить внимание на срок службы протеза и выполнять все рекомендации по уходу за ним, чтобы по собственной оплошности его не укоротить.

Стоимость

Средняя цена мостовидного протеза составляет примерно 8 тысяч рублей и более.

Цена на импланты выше, и зависит от того, из какого материала изготовлены конструкции.

Самые дешевые - импланты из кобальта и хрома - от 8400 рублей. А вот имланты из благородных металлов гораздо дороже - от 151 000 рублей.

Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

Отсутствие зубов вызывает множество трудностей в жизнедеятельности человека. Эта проблема может повлечь за собой последствия в виде патологий прикуса, смещения соседних зубов, появления иных заболеваний. Для предотвращения возникновения подобного лучше незамедлительно обратиться к стоматологу, который занимается вопросами протезирования, и принять решение, что делать дальше.

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

коронок или мостов;
виниров;
вкладок и накладок.

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Отличия импланта от коронки

Имплант - зубной корень, изготовленный искусственным путем (лучше из титана), вживляемый на место зуба, который удалили. После установки импланта на него закрепляется протез.

Коронка - элемент, закрепляемый на частично разрушенные и опорные зубы. Материал изготовления может быть любым: металл, керамика, пластмасса, золото, металлокерамика и др.

Имплант отличается от коронки по следующим характеристикам:

стоимость коронки значительно ниже;
имплант более долговечен и станет достойной заменой утраченному зубу, выполняя все его функции;
между внешним видом импланта и настоящего зуба нет никаких отличий;
после установки коронки нельзя пережевывать твердую пищу;
имплант может быть отторгнут костной тканью пациента;
под коронку могут попадать частички пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта;
при установке импланта не повреждаются соседние зубы, для крепления коронки в большинстве случаев требуется их обтачивание;
коронка заменяет только верхнюю часть зуба, а имплант - зубной корень целиком.

Таким образом, указанные способы зубного протезирования абсолютно различны: имплант является опорой, на которую устанавливается коронка, а она, в свою очередь, заменяет верхнюю часть живого или удаленного зуба. Общим может быть материал устанавливаемой коронки.

Достоинства имплантирования

Можно выделить следующие плюсы имплантирования:

Недостатки процедуры

Имплантирование имеет и недостатки:

Большое количество противопоказаний.
Высокая стоимость имплантов. Услуга по установке такой конструкции также является недешевой.
Посещение стоматолога является обязательным условием.
Установка имплантантов занимает продолжительный период времени.
Имплантирование - это настоящая операция, которая подразумевает последующий послеоперационный период реабилитации.
Имплантированная конструкция может быть отторгнута организмом пациента.
Вероятность появления осложнений после операции.

Протезирование посредством имплантации может повлечь за собой некоторые осложнения, которые возникают не только в процессе операции, но и после нее:

Кому показаны импланты?

Имплантация - современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства. Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет. Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Предоперационные мероприятия играют ключевую роль, поэтому важно удостовериться, что пациент полностью здоров. Не стоит забывать о снимке челюсти, который необходим стоматологу для определения типа заболевания и особенностей его протекания.

Показаниями к имплантации являются дефекты в ротовой полости пациента, которые делятся на несколько категорий:

Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена частичная имплантация с протезированием верхней челюсти при отсутствии некоторых зубов .
Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
Концевые дефекты (отсутствие последних зубов). Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, которые можно разделить на:

абсолютные;
относительные;
временные;
общие;
местные.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

периодонтит;
кариес;
плохая гигиена полости рта;
беременность;
лактация;
артрит или артроз;
патологический прикус и иные дефекты челюсти и костей;
вредные привычки;
воспаления десен.

Временные противопоказания:

Общие противопоказания:

психические расстройства;
недостаточная гигиена полости рта;
длительная депрессия или стрессы;
применение сильнодействующих препаратов, способных оказать влияние на реабилитацию;
истощение организма.

Местные противопоказания:

пациент игнорирует основные правила гигиены;
низкое качество и небольшое количество костной ткани;
малое расстояние до верхнечелюстного отдела, не соответствующее существующим нормам.

Коронки и мостовидный протез - за и против

Коронка - конструкция, покрывающая видимую часть поврежденного зуба по всей окружности, закрепленная с помощью клееобразного раствора. Коронка предназначена для восстановления зубов, значительно пораженных кариесом, треснувших, сломанных или утративших естественный цвет, т.е. для восстановления хорошего внешнего вида и восполнения их главных функций.

Мостовидный протез - конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Мостовидные протезы делятся на следующие категории:

по сроку действия - постоянные и временные;
по характеру конструкции - цельные и составные;
по типу крепления - съемные и несъемные;
в зависимости от опоры - с односторонней или двусторонней поддержкой.

По материалу и способу изготовления мостовидные протезы можно разделить на:

Достоинства моста

Мостовидные протезы имеют достоинства, которые являются решающими в вопросе «мост или имплант?»:

Недостатки

Несмотря на неоспоримые плюсы, мостовидные протезы имеют недостатки:

длительное время изготовления;
небольшой срок эксплуатации при выборе определенных материалов;
при установке моста требуется не только обточка соседних здоровых зубов, но и их депульпирование (удаление нерва);
опорные зубы испытывают большую нагрузку, вследствие чего существует риск их расшатывания и разрушения;
мост нуждается в тщательном уходе: регулярной продолжительной чистке, прополаскивании, профессиональной гигиене.

Потеря зуба становится настоящей проблемой, так как возникает масса вопросов: как его восстановить, какой метод протезирования и материал будет лучше. Часто пациенты задаются вопросом: что лучше поставить, мост или имплант? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, рассмотрев все особенности методов.

Особенности зубных имплантов

На сегодняшний день зубные импланты – наиболее надежный метод восстановления зубного ряда. Сам протез состоит из нескольких частей: искусственного корня (чаще всего из медицинского титана), абатмента (этот элемент соединяет корень и верхнюю часть) и коронки (она фиксируется после того, как штифт прижился в кости).

Среди преимуществ зубной имплантации можно выделить следующие:

данный вид протезирования имеет самый длительный срок службы: за счет надежного титанового искусственного корня импланты могут прослужить около 20 лет, многим пациентам установленные протезы служат до конца жизни,
имплант в полной мере восстанавливает основные функции зубов, как передних, так и жевательных,
не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые зубы,
высокие эстетические качества: вы можете выбрать материал коронки на свой вкус, врач подберет оттенок искусственного зуба максимально близко к цвету вашей натуральной эмали,
во время жевания титановый штифт оказывает на костную ткань естественное давление, что исключает ее атрофию,
импланты могут служить в качестве опоры для мотовидных протезов (подробнее о мостовидных протезах читайте здесь) и бюгельных конструкций,
титановый штифт приживается в 98% всех случаев, отторжение организмом случается очень редко.

Среди недостатков данного метода протезирования:

высокая стоимость,
достаточно большое количество противопоказаний,
для осуществления имплантации нужно много времени: с момента вживления импланта до фиксации коронки может пройти около 12 месяцев.

Можно ли на импланты поставить мост? Да, зубные импланты являются замечательной опорой для мостовидных протезов (съемных и несъемных). Это разборная конструкция, в которой в случае необходимости можно заменить коронки.

Особенности мостовидных протезов

Мостовидный протез (или мостик) – это цельная конструкция, которая помогает восстановить отсутствующий зуб и фиксируется между двух опорных зубов.

Для установки импланта не нужно обтачивать соседние зубы.

Преимуществами данного вида протезирования являются:

доступная стоимость,
неплохие эстетические качества,
надежная фиксация в ротовой полости.

Главным недостатком моста является то, что необходимо обтачивать и депульпировать опорные соседние зубы, что существенно укорачивает им жизнь. Кроме того, мостовидные протезы часто ломаются и могут приносить дискомфорт при использовании, а также вызывать атрофию костной ткани.

Что касается ценовой политики, то самый дешевый мост обойдется примерно в 3 тысячи рублей (это цельнолитная конструкция). Самые дорогие изделия на сплавах драгоценных металлов с коронками из металлокерамики стоят около 20 тысяч рублей.

Почему имплант лучше мостика?

Интересно, что в странах Европы, а также в США в случае, если врач предложит пациенту установить мостовидный протез там, где можно вживить имплант, существует высокая вероятность того, что такой специалист лишится лицензии.

Почему медики за рубежом предпочитают импланты мостам? Этому есть несколько весомых причин :

при вживлении импланта соседние зубы никак не вовлекаются в процесс, а для фиксации моста нужно обтачивать соседние здоровые зубы и удалять из них пульпу,
очень часто мост крепится не очень герметично, в результате чего под ним начинает постепенно скапливаться налет и остатки пищи, что является отличной средой для развития инфекции,
качественно установленный имплант при качественном уходе может прослужить всю жизнь, тогда как мостовидный протез в среднем служит 6-10 лет, он может ломаться,
мостовидный протез не может обеспечить равномерной нагрузки на зубной ряд, результатом чего часто становится атрофия костной ткани.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог. Василевский О.О. : «К сожалению, многие осложнения после установки мостовидной конструкции неизбежны, к ним нужно быть готовым. И здесь практически ничего не зависит от опыта стоматолога. А вот в случае с имплантацией дела обстоят по-другому: здесь практически все зависит от квалификации и опыта врача, так как он должен провести полное обследование пациента перед протезированием и тщательно подготовить к процедуре ротовую полость.»

Итак, на вопрос: имплант или мост что лучше, можно ответить, что лучше и надежней будет первый вариант протезирования. Но здесь должно быть выполнено несколько условий :

в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани, в противном случае придется проводить операцию костной пластики,
необходимо пройти полное обследование перед протезированием, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Врач оценит состояние ротовой полости и общего здоровья пациента и только после этого примет решение,
импланты – удовольствие не из дешевых, поэтому вы должны располагать денежными средствами,
будьте готовы к тому, что это длительный процесс. Часто в период приживления титановых штифтов нужно принимать обезболивающие препараты, а иногда и антибиотики.

Чтобы вы лучше ориентировались в ценах, предлагаем вам информацию о стоимости разных видов мостовидных протезов и имплантов от разных фирм-производителей:

Что лучше установить на жевательный зуб: мостовидный протез или имплант?

Потеря или серьезное разрушение даже одного зуба влечет за собой очень неприятные последствия. Утрата жевательной единицы нарушает процесс пережевывания пищи и ведет к искривлению соседних зубов. Что выбрать в таком случае: мост или имплант на жевательный зуб для восстановления функций челюсти?

Что будет, если не проводить протезирование вообще?

Потеря даже одной жевательной единицы ведет к неприятным последствиям.

Между освободившимся местом или разрушенным зубом, который еще не утрачен, и зубом-антагонистом (тем, который находится на противоположной челюсти) образуется просвет. Поскольку природой заложено плотное смыкание рядов, противоположный зуб начнет выдвигаться, в результате чего образуется своеобразный «замок» между челюстями.

У соседей утраченного или разрушенного зуба пропадет опора, поэтому они начнут постепенно сдвигаться в сторону пустующего места. Подобные перестройки меняют процесс пережевывания пищи, жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

Такие изменения приводят к дальнейшему смещению и искривлению жевательных единиц, что негативно сказывается на их состоянии, а также состоянии десен, ВНЧС. Правильная нагрузка в процессе жевания обеспечивает естественный минеральный обмен в костной ткани челюстей.

В области утраченных единиц костная ткань, не получая нужной нагрузки, постепенно атрофируется. Так устроено природой: кость не задействована в процессе пережевывания пищи, значит, она не нужна. Практически то же происходит с зубом-антагонистом: костная ткань вокруг него начинает рассасываться, в результате чего оголяется его шейка, затем корень.

Все это ведет к смещению зубов, нарушению прикуса, исправление которого – длительный, дорогостоящий процесс.

Особенности и преимущества имплантов

Импланты – протезы, которые полноценно восстанавливают утраченные зубы с точки зрения функциональности и внешнего вида. Преимущества имплантации:

имплант изготавливается из титана, который совместим с тканями человеческого организма, благодаря чему срок службы составляет около 20 лет,
импланты полноценно восстанавливают функции челюстей,
имплантация не требует обточки и депульпации, соседние зубы остаются целыми,
качественный и правильно установленный имплант трудно отличить от настоящего зуба,
в процессе пережевывания пищи титановый штифт оказывает на кость такое же давление, как и корень зуба, что является идеальной профилактикой атрофии,

Качественные импланты трудно отличить от настоящих зубов.

Среди недостатков :

высокая стоимость,
обширный список противопоказаний,
постоянный протез фиксируется после полного приживления импланта (период остеоинтеграции может длиться до полугода).

Плюсы и минусы мостовидных конструкций

Мостовидный протез – изделие, состоящее из нескольких коронок (чаще всего из трех). Преимущества мостов:

доступная цена,
быстрое изготовление и установка,
надежная фиксация,
неплохие эстетические качества.

Главный минус данного метода протезирования заключается в особенностях подготовки опорных зубов: они депульпируются и обтачиваются, что существенно сокращает срок их «жизни».

Мост на имплантах

При утрате нескольких единиц подряд оптимальным решением может стать установка мостовидного протеза на имплантах. Это идеальный вариант, позволяющий сэкономить на протезировании и избежать неприятных моментов, касающихся подготовки к установке традиционной мостовидной конструкции.

Мост, который фиксируют на имплантах, внешним видом ничем не отличается от обычного моста. Главное различие – метод фиксации, предполагающий крепление мостика на вживленные в кость импланты.

Мост на имлпнтах - бюджетный вариант.

Количество штифтов зависит от количества утраченных единиц, но их должно быть не меньше двух. Преимущества мостовидного протеза с опорой на импланты:

высокоэстетичный результат протезирования,
нет необходимости травмировать соседние зубы,
экономия: для восстановления трех утраченных зубов достаточно вживить 2 импланта, для 4-5-6 – хватит трех титановых штифтов,
можно установить конструкцию из любого материала: от металлопластика до фарфора. Но для жевательной группы зубов идеальный вариант – металлокерамика.

Что будет после установки моста?

Сразу же после установки мостовидного протеза вы будете ощущать легкий дискомфорт. Это связано с рецепторами на языке, щеках, которые быстро адаптируются к ощущению пустоты в определенных участках ротовой полости, где раньше были зубы.

Подобные неприятные ощущения пройдут через пару дней, когда рецепторы адаптируются к мосту. Мост может приносить следующие неудобства:

ощущение, что протез немного выше остальных зубов (поможет пришлифовка, в противном случае из-за неравномерной нагрузки протез может треснуть),
в некоторых ситуациях остатки пищи могут попадать под протез. В каком-то смысле этого избежать невозможно, так как между десневой линией и мостовидным протезом оставляют небольшой зазор – «промывное пространство», иначе конструкция будет плотно прилегать к слизистой, в результате чего на ней образуется пролежень. Эту область необходимо чистить специальным ершиком, ирригатором,
ослабление фиксации моста через некоторое время (необходимо срочно обратиться к стоматологу).

Несколько аргументов в пользу имплантов

Для установки импланта не нужно травмировать соседние зубы.

Во многих странах Европы и в США врач, который предложит пациенту установить мост (если нет противопоказаний к имплантации), может запросто лишиться лицензии. 4 аргумента в пользу имплантов:

Для имплантации не нужно препарировать и депульпировать соседние зубы, что является обязательным условием при протезировании мостовидными протезами.
Сложно зафиксировать мост полностью герметично, между ним и десной остается зазор, в который попадают остатки пищи и налет.
Правильно вживленный имплантат служит до конца жизни, тогда как мост – всего 6-8 лет, при этом он может ломаться.
Мостовидный протез не обеспечивает челюсти полноценной нагрузки, что приводит к атрофии костной ткани. Импланты справляются с этой задачей в полной мере.

Многих неприятных моментов после установки мостовидного протеза избежать невозможно, при этом от квалификации и опыта стоматолога здесь ничего не зависит. Если говорить об имплантации, то здесь исход протезирования зависит от врача: от качества проведенного обследования перед операцией и тщательности подготовки к протезированию.

Что лучше поставить на жевательные зубы: импланты или мосты?

Протезирование – одна из самых сложных и дорогостоящих стоматологических услуг. Если при дефектах переднего ряда важна эстетичность, то при восстановлении заднего главная задача – функциональность. Искусственные заменители должны выдерживать сильную нагрузку и соответствовать естественному прикусу. Сегодня существует два варианта замены: мосты либо импланты на жевательные зубы.

Почему надо заменять потерянные зубы?

Жевательные зубы (моляры и премоляры) больше остальных подвержены кариесу. Связано это с их функциями и расположением. Нагрузка во время перемалывания пищи достигает 30 – 40 кг, а глубокая посадка осложняет гигиену.

В результате на поверхности зубов скапливается налет, а патогенные микроорганизмы (в основном Streptococcus mutans) образуют кислоту, которая разрушает эмалевый и дентальный слои. Поэтому чаще всего происходит потеря премоляров и моляров.

После удаления зуба и восстановления пародонта происходит процесс рассасывания костной ткани. Постепенно деформация осложняется следующими факторами:

Зубы, находящиеся рядом с удаленным, смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь заполнить его. Это приводит к изменению прикуса и увеличению межзубного простанства.
На зубы-антогонисты (заменяющие удаленные) ложится дополнительная нагрузка, и они быстрее разрушаются.
Из-за неправильного распределения нагрузки во время жевания происходят изменения в височно-челюстном суставе: меняется форма головки и диска.
Нарушается жеванье: пища не перемалывается должным образом, что провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта.
Появляются дефекты дикции.
Если в одном ряду отсутствуют несколько зубов, щеки начинают впадать, появляются морщины, меняется профиль лица.

Важно! Протезирование лучше проводить сразу же после регенерации мягких тканей. Чем раньше восстановится зубной ряд, тем больше вероятность избежать осложнений.

Существует два варианта протезирования: несъемные мостовидные конструкции или имплантаты. Каждый из них свои особенности, преимущества и недостатки.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов.

Особенности мостовидных конструкций

Несъемный мостовидный протез представляет собой конструкцию из нескольких полых коронок, соединенных между собой. Крайние насаживаются на соседние зубы, а средние замещают утраченные.

Процесс протезирования мостом происходит в несколько этапов: обтачивания соседних зубов, изготовление культевых вкладок (при необходимости), изготовление конструкции, подбор цвета и нанесение покрытия, установка протеза.

Мост делают из различных материалов: пластмассы, металла с золотым напылением, керамики и металлокерамики. Два последних считаются лучшими: керамику устанавливают на передние зубы, металлокерамику – на жевательные.

Установка мостовидного протеза не требует много времени и относительно недорогая. Однако у нее есть существенные недостатки :

Для протезирования необходимо обточить соседние зубы. При этом здоровые, как правило, предварительно депульпируются. Некоторые стоматологии практикуют протезирование без удаления нерва, но такой подход непопулярен.
Распределение жевательных функций несовершенно: антогонисты принимают большую часть нагрузки.
Костные ткани рассасываются.
Соприкосновение с десной неестественно.
Зубы под коронками постепенно разрушаются.
Средний срок службы мостовидных протезов – 8 – 10 лет.
Если воспалится десна или зуб, конструкцию придется снимать полностью.

Важно! Для установки моста могут обтачиваться не по одному зубу справа и слева, а по два и более. Это зависит от количества и величины замещаемых единиц.

Устанавливается мост только если с каждой стороны сохранился хотя бы один зуб. При концевых дефектах (отсутствии крайних моляров), этот вид протезирования невозможен.

Стоимость мостовидного протеза варьируется в зависимости от региона и политики стоматологии. В среднем он обойдется от 6 до 11 тысяч рублей за одну единицу. То есть, если мост состоит из 3 коронок, он будет стоить от 18 до 33 тысяч. Если потребуется установка культевых вкладок, цена возрастает на 2 – 4 тысячи.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани.

Преимущества имплантации

Имплантация жевательных зубов полностью восстанавливает функцию утраченного моляра, отличается высокой эстетичностью и надежностью.

При имплантации искусственные корни вживляются непосредственно в костные ткани. Если они успели атрофироваться, предварительно проводят их наращивание. Затем в челюсти сверлами с различными диаметрами делается отверстие, имплантат вкручивается и начинается процесс остеоинтеграции (приживления).

Он может длиться от 3 месяцев до полугода. Только после этого устанавливается коронка из металлокерамики.

Важно! У имплантации есть существенный риск: отторжение искусственного корня при некачественном лечении или из-за соматических заболеваний.

Соседние зубы не повреждаются при имплантации.
Искусственный корень сохраняет функции естественного зуба. Поэтому не нарушается питание тканей.
Срок службы имплантатов не менее 10 лет.
Высокая эстетичность.
Производители дают гарантию на импланты: от 10 лет до пожизненной.

К минусам имплантации относят длительность процедуры, болезненность и дороговизну. Установка одной единицы в среднем обойдется в 40 тысяч рублей. Если необходима операция по наращиванию костной ткани, стоимость увеличивается на 20 тысяч.

Имплантация – более надежный и совершенный метод, чем установка мостовидных конструкций. Она позволяет восстановить все функции утерянного зуба. Но какой будет выбран вид протезирования, зависит от возможностей и физиологических особенностей пациента.

Имплант или мост: что лучше? Плюсы и минусы

Потеря зубов имеет многие последствия и порой значительно ухудшает качество жизни. Существует даже народная мудрость: «Стоит только начать терять зубы — и прощай здоровье!». На место выпавших или удаленных зубов ставится имплант или мост, но пациент нередко просто не знает, какой из этих видов протезирования подойдет ему больше. Так что лучше — имплант или мост? Рассмотрим все плюсы, минусы и особенности имплантов и зубных мостов.

Мостовидные протезы — что это?

«Мост» — это общеупотребительное название мостовидных протезов, особенности фиксации которых делают их похожими на мосты. Попросту говоря, это коронки, удерживающиеся на так называемых опорных зубах, соседних с протезом, замещающим отсутствующий зуб. Парная опорная крепежная система и делает этот протез мостовидным. Он может заменять один и даже два подряд зуба. На вопрос о том, что лучше ставить мосты или импланты, поможет ответить изложенный в статье материал.

Каркас таких протезов изготавливается из различных сплавов — медицинских либо драгоценных. А покрывается он специальным керамическим составом, по характеристикам близким к зубной эмали. Бывают и мостовидные протезы, не содержащие металлов. Также в ходу металлокерамика, стоматологическая пластмасса или диоксид циркония.

Подойдите тщательно к выбору специалиста

Если отсутствует большое количество зубов, то к предложению стоматолога поставить «мосты» необходимо отнестись осторожно, так как во рту не должно быть слишком много опорных зубов, что скажется и на комфорте (челюсть может стать перегруженной) и на долговечности этих конструкций. Исходя из этого, отзывы пациентов о том, что лучше мост или имплант, интересуют многих.

Каковы показания для установки мостов?

Есть ситуации, когда мостовые протезы станут лучшим решением для пациента. Перечислим их:

Доступно — не значит качественно

Мостовые протезы, пожалуй, самый доступный способ замены утраченных зубов. Однако по сравнению с другими видами протезирования они, увы, проигрывают. Рассмотрим их недостатки.

Так что лучше поставить — имплант или мост? Давайте сначала рассмотрим некоторые особенности последнего.

Недостатки «мостов»

Выражение «поставить мост» в ходу у людей старшего поколения, ведь когда-то этот способ зубного протезирования был весьма инновационным. Продолжает быть популярным он и по сей день, но уже скорее в силу своей бюджетной привлекательности. Современные протезы более качественны, имеют меньшее количество осложнений и в целом удобнее, чем мосты. Зубной мост или имплант — что лучше? В чем заключается проблема выбора?

Во-первых, сама операция носит поэтапный и довольно-таки длительный характер. Для начала нужно будет пролечить и укрепить соседние с мостом опорные зубы. Без этого не обойтись, ведь на них будет оказываться колоссальная нагрузка. Следующим этапом будут удалены замещаемые зубы, а вернее — их остатки и корни. И только спустя месяц или полтора, когда все заживет, можно будет начать установку. Ее длительность — тоже около месяца.

Опорные зубы перед установкой мостовидного протеза нуждаются в обточке. Без обточки коронка не сможет закрепиться на зубе. Но, увы, эта процедура сильно нарушает целостность зуба и его эмали. А ведь на нем будет основательная жевательная нагрузка! Так что срок службы опорных зубов тоже значительно сократится. А вовремя заметить их разрушение под коронкой будет очень сложно. Вот и получается, что мосты служат не более шести-десяти лет, а после их снятия оказывается, что бывшие в прошлом здоровыми опорные зубы теперь тоже нуждаются в лечении.

Коронки на опорные зубы закрепляются с помощью цемента. Расшатывание коронок может еще больше усугубить ситуацию в силу того, что в образовавшиеся между зубом и коронкой зазоры будет попадать пища. А это приводит к кариесу.

Еще одно осложнение случается из-за неравномерной нагрузки на челюстные кости. В результате этого появляются проблемы с кровообращением на этом участке, и кость может стать атрофированной. А вот та кость, на которую легла вся нагрузка, постепенно проседает, истончается, и это в сумме может стать противопоказанием к любому виду зубного протезирования в дальнейшем.

Есть еще и такое явление как «резорбция» (т.е. рассасывание) кости на участках недостающих зубов. Это грозит осложнениями и даже изменениями во внешности пациента — появлением так называемого «старческого рта», зрительным сужением губ, уменьшением нижней части лица.

Для большей достоверности в вопросе выбора, стоит обратить внимание на отзывы что лучше: зубной мост или имплант.

Итак, все патологические процессы в костных тканях челюсти приводят к невозможности установки имплантов на месте мостовидного протеза. Порой люди, попавшиеся в такую ловушку, проходят длительные, весьма дорогостоящие и даже травматичные операции, восстанавливающие структуру кости.

Когда привычка не работает

Привыкнуть к мосту становится настоящей проблемой для многих. Этот протез может вызвать значительный дискомфорт, например, натирание десны протезом, боли в зубах, на которые опирается мост.

Как мы видим, недостатков у такого вида зубного протезирования много, и все они достаточно серьезны. И даже его, пожалуй, единственный плюс — сравнительная дешевизна — не восполняет тех проблем и потенциальных затрат, которые могут возникнуть во время и после его использования.

Так что лучше мост или имплант? Отзывы пациентов самые разносторонние.

Осложнения, встречающиеся после установки моста

Тем, кто решит использовать мостовидное протезирование, лучше хорошо представлять, какие возможны осложнения в этом случае.

Кстати, вопрос о том, что лучше имплант или мост или протез, не совсем корректен. Ведь мост и имплант представляют собой как раз таки варианты протезирования.

После установки протезов пациенты нередко испытывают сильный дискомфорт, вызванный адаптацией рецепторов вкуса к возникшим во рту пустотам. Этот процесс, как правило, занимает около недели.

Попадание пищи под мост вызывает неприятные ощущения. Исходя из отзывов, что лучше мост или имплант зубов, можно сделать такой вывод. Практически всегда после установки моста остается зазор между ним и десной, это пространство называется «промывным». Установка вплотную в данном случае может привести к возникновению пролежней. Если таковое пространство или слишком велико, или касается где-либо десны, то необходимо показаться зубному врачу. Очень часто попадание еды под мост приводит к кариесу, разрушению пломбы, если она есть на соседнем зубе, нарушению целостности коронки. Чтобы постоянно удалять остатки пищи, необходимо использование зубной щеточки, ирригатора или суперфлосса.

К неприятным ощущениям приводят излишние выпуклости мостового протеза. У пациента возникает ощущение, что движение челюстей затруднено. Эта проблема может привести к поломке протеза или болезненности в соседних (опорных) зубах. В этих случаях необходима коррекция положения конструкций, т.е. обязательно нужно обратиться к стоматологу, а не воспринимать это как необходимый процесс адаптации.

Для того, чтобы понять, что лучше мост или имплант, углубимся в понятийные категории последнего.

Этот вид зубных протезов считается наиболее надежным и современным способом замены утраченных зубов. Он достаточно дорог, но позволяет забыть о стоматологических проблемах на несколько десятков лет.

Имплант составляют три части — это коронка, фиксируемая на штифт; абатмент, являющийся местом соединения для верхней части с корнем и сам искусственный корень, выполняющийся чаще всего из титанового сплава.

У установки этого вида протезов самые широкие показания. Т.е., если у вас нет особых противопоказаний, если вы не хотите устанавливать съемные протезы и желаете избежать обточки зубов, предназначенных для опоры моста — то вам лучше воспользоваться этим методом.

Наиболее распространены винтовые импланты. Они фактически являются шурупом, который ввинчивается в кость челюсти, и затем на него закрепляется коронка. В большинстве случаев пациент может заменять имплантами все отсутствующие зубы, как правило ограничений в этом нет. В очень редких случаях в качестве основы для имплантов применяются мосты.

Плюсы имплантов

Современность и небольшое количество противопоказаний делает импланты приоритетным в сравнении с мостами видом протезирования. Они используются даже при значительной или полной утрате зубов.

В Европе и Америке стоматологи не имеют права предложить своим пациентам установку мостовидного протеза, если для установки имплантов нет противопоказаний — вплоть до лишения лицензии на частную практику.

Если мост является своеобразным «костылем», помогающим восполнить функции отсутствующих зубов, то имплант — это полноценная замена зуба, причем, любого — жевательного, переднего или клыка. Эстетически импланты тоже на высоком уровне.

Другие преимущества имплантов

Помимо вышесказанного, есть еще некоторые позитивные стороны рассматриваемого варианта протезирования:

Их можно использовать длительно. В ряде случаев дается и пожизненная гарантия. Это происходит благодаря установке титановых искусственных корней.
Процесс протезирования достаточно быстрый. Обычно он длится меньше двух месяцев, а в ряде случаев наиболее современные версии имплантов устанавливают немедленно за удалением зуба.
Обточка и удаление нерва, нарушение целостности других зубов не нужны.
Пищевая нагрузка распределяется привычным образом и равномерно, кость десны не подвергается риску разрушения или атрофии.
Оттенок коронки можно сделать неотличимым от цвета собственных зубов пациента.
Приживаемость имплантов очень высока для протезирования — от 96 до 98 процентов. Это происходит благодаря тому, что они изготовлены из гипоаллергенных сплавов и иных материалов.
Импланты можно использовать как опорные конструкции для мостов, но при этом они не будут разрушаться, как обычные зубы.

Что лучше — имплант или мост? Исследуем наличие возможности имплантирования в общем анализе.

Противопоказания имплантам

Установка имплантов — это операция. И здесь имеются противопоказания двух характеров — общие (когда оперативное вмешательство в принципе исключено) и местные. Перечислим последние:

халатность в отношении гигиены рта;
патологии, касающиеся челюстных костей;
различные диспропорции полости рта и т. д.

Временные показания — это наличие у пациента кариеса или воспаления десен.

Недостатки имплантов

Есть у этого вида зубных протезов и ряд недостатков. Прежде всего — их высокая стоимость. Установка имплантов неподъемна для людей со скромными доходами. В ряде случаев имплантация — весьма длительный процесс и может занять до года (когда отсутствует большое количество зубов).

Важен и вопрос подбора специалистов. Устанавливать импланты должен врач-профессионал, лучше заранее собирать рекомендации о специалистах, к которым вы можете обратиться. Большой опыт очень приветствуется в данном случае, так как стоматолог должен тщательно учесть все особенности каждого конкретного случая и продумать план лечения.

А вот после операции уже сам пациент должен постараться не отходить от рекомендаций врача даже по мелочам. Все озвученные им рекомендации и инструкции очень важны, их соблюдение позволит избежать возможных после установки имплантов осложнений, таких как боль, кровотечение, воспаление десны и т. д.

Исходя из материала статьи, на вопрос о том, что лучше имплант или мост, каждый ответит себе сам. Главное — не упорствовать врачебным наставления и делать то, что подойдет согласно индивидуальными характеристикам.

Какой зубной протез лучше поставить - мост, коронку или имплант, чем они отличаются?

Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.

Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.

Что собой представляет мост (коронка)?

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Преимущества и недостатки

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Возможные проблемы и осложнения

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Что такое зубной имплант?

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Импланты различаются конструкцией штифта:

Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной.
Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.

Чем отличаются эти методы протезирования зубов?

Эти два метода протезирования отличаются различной степенью травматичности процедуры, надежностью, прочностью и стоимостью протезов. Если вам нужно срочное восстановление эстетичного и красивого внешнего вида зубов, то лучше использовать протезирование на коронках, оно намного быстрее имплантации.

Что лучше выбрать?

Помочь правильно определиться с выбором, что лучше – мост или имплант, Вам может опытный протезист. Именно врач, рассмотрев компьютерные снимки МРТ и КТ, подскажет приемлемый вариант протеза с учетом анатомических особенностей строения челюсти, прикуса, местонахождения утраченного зуба. После чего Вам нужно решать дальше, выбирая между коронкой и имплантантом исходя из своих финансовых возможностей.

В каких случаях лучше мостовидный протез?

Мост ставится лишь при полной утрате зуба. Он предпочтительнее, когда нужно быстрое восстановление челюсти, если важен красивый вид или очень нарушена ее функция. Выбор в пользу этого типа протеза делают, если человек не переносит боль или имеет аллергию на местноанестезирующие средства.

Стоматолог отдает предпочтение мостовидным коронкам перед имплантами при наличии узкого костного гребня и нежелании больного делать костную пластику, а также если у пациента повышенная аллергическая чувствительность, серьезные заболевания сердца и сосудов, гормональные нарушения, анемия, сахарный диабет и прочие хронические болезни.

Когда следует выбрать имплантацию?

Если Вы хотите надежное и долговечное восстановление зубов, то выбор за имплантацией. Когда нет только одного зуба, лучше ставить импланты, ведь при выборе моста повреждаются еще как минимум два соседних зуба.

Противопоказания

Имплантация имеет множество противопоказаний, гораздо больше, чем установка коронок. Категорически запрещено подвергать имплантации пациентов, перенесших инсульт, инфаркт, страдающих тромбофлебитом, атеросклерозом. Невозможно назначить протезирование на имплантах при всех серьезных системных заболеваниях, затрагивающих сердечную, кровеносную, иммунную системы.

Еще сравнительно недавно (примерно 50 лет назад) у большинства пациентов в случае удаления одного или нескольких зубов существовало всего два доступных с практической точки зрения варианта решения проблемы: либо использовать съемный зубной протез, либо же устанавливать так называемый зубной мост. Однако сегодня появился и становится все более доступным для широких слоев населения еще один вариант протезирования зубов – на дентальных имплантах.

На заметку

К слову сказать, метод все еще не только дорогой, но и окружен множеством мифов, из-за чего многие пациенты сомневаются, безопасно ли вообще . Дескать, это же надо кость сверлить, а потом вкручивать в нее титановый винт, который потом, неровен час, еще может начать отторгаться… То ли дело – старый проверенный временем зубной мост.

Что ж, далее мы подробнее рассмотрим, что же все-таки лучше – старый добрый зубной мост, или более дорогое и современное протезирование зубов на имплантах. А также поговорим о скрытых и далеко неочевидных плюсах и минусах обоих методов лечения, о которых в клиниках зачастую просто умалчивают…

Что такое зубные мосты и когда они применяются

Зубные мосты (иначе, мостовидные протезы) – это несъемные протезы, которые состоят из нескольких соединенных между собой зубных коронок. Они используются для замещения от одного до 4-5 зубов подряд.

Ниже на фотографии показаны примеры зубных мостов:

Для крепления таких протезов требуется две опоры – как правило, это собственные зубы пациента. Соответственно, мосты не могут быть использованы в случае концевых дефектов зубного ряда (когда отсутствуют самые дальние зубы в ряду). А также нет возможности использовать такие протезы при полной адентии (то есть в случае полностью беззубой челюсти).

На заметку

Кроме того, противопоказанием к установке зубного моста является наличие острого воспалительного процесса на деснах – пародонтита или пародонтоза. В этом случае велик риск того, что опорные зубы со временем расшатаются, и вся работа пойдет насмарку.

Принято выделять три вида зубных мостов:

классический зубной мост;
адгезивный мостовидный протез;
мостовидный протез на имплантах.

Классический зубной мост имеет цельное металлическое основание (протез не разделен на отдельные коронки), покрытое слоем керамики или пластмассы (внешний слой позволяет повторить цвет и анатомическую форму зубов). Крайними коронками протез опирается на две опоры – собственные зубы пациента. Чтобы зафиксировать протез, опорные зубы обычно депульпируются (удаляется «нерв») и обтачиваются – им придается форма конуса, что позволяет сверху надеть и плотно закрепить коронки зубного моста.

Вот так выглядит обычный мостовидный протез для замещения одного утраченного зуба:

Так что если говорить вообще, то дентальная имплантация – это гораздо более совершенный метод протезирования, чем использование зубного моста.

Это интересно

В ряде европейских стран, а также в США дантист рискует лишиться лицензии, если предложит пациенту установить мостовидный протез вместо импланта. Это говорит о также том, что зубная имплантация – безопасная методика, которой доверяют специалисты.

В отличие от применения зубных мостов, протезирование на имплантах имеет более внушительный список преимуществ:

Однако когда пациенты задумываются о том, какому варианту протезирования отдать предпочтение – имплантам или классическому мосту, в первую очередь обращаются не к преимуществам, а к недостаткам обеих методик. Стоит отметить, что дентальная имплантация, если ознакомиться поближе с техникой ее проведения, часто пугает людей и отталкивает – перспектива сверления кости и вкручивания в нее металлического «болта» мало кого радует.

Но на практике все обстоит не так страшно, как это иногда выглядит на картинках.

«Мне 26 лет, удалили шестерку, так как треснул корень. Поставила вместо зуба имплант. Так вот, было гораздо больнее и мучительнее, чем ставить имплант. Зато результат невероятно радует, зуб как собственный!»

Ксения, Сыктывкар

Вот ключевые недостатки зубной имплантации:

«Очень боюсь зубных имплантов. У меня плохая наследственность – отец с 40 лет без зубов ходит, а у меня самой сейчас уже трех нет, остальные тоже не за горами. Но на имплантацию пока не решусь – слишком много негативных отзывов. Считаю, что исход зависит практически на 100% от врача, а настоящего профессионала найти очень сложно. Вот как научатся врачи нормально ставить, так и решусь…»

Ирина А., СПб

Упрощенно говоря, зубной мост – это быстрота и дешевизна, а протезирование на имплантах – это дорого, зато максимально функционально, эстетично и долговечно.

Так что же все-таки лучше – мостовидный протез или имплант?

С учетом вышесказанного, может сложиться впечатление, что зубная имплантация во всех аспектах лучше, чем мост. Высокая эстетика, не нужно обтачивать живые зубы, длительный срок службы…

Так-то оно так, но на практике всегда необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и специфику каждого конкретного клинического случая. И так бывает, что мост может оказаться лучшим решением, чем установка импланта.

При ограниченных финансовых возможностях пациента (протезирование на имплантах может обойтись в разы дороже);
Если есть проблемы со здоровьем, являющиеся противопоказанием к установке имплантов (онкология, диабет). Важно понимать, что ухудшение состояния организма может спровоцировать отторжение имплантов.

А вот ситуации, когда от установки мостовидного протеза придется отказаться (либо вообще, либо временно – до устранения проблемы):

Если имеется острое воспаление десен и подвижность зубов (иначе опорные зубы расшатаются, и их придется удалить);
Если отсутствует подряд более 4 зубов;
Если отсутствует последний в ряду зуб (или несколько) – протез будет не на что опереть.

Как бы то ни было, определиться с оптимальным вариантом протезирования в первую очередь должен помочь врач. Зачастую представления пациента о состоянии своей зубочелюстной системы и перспективах протезирования весьма далеки от реального положения дел, и первая же консультация у врача вносит в таких случаях серьезные коррективы в уже намеченные пациентом планы.

Если у вас есть личный опыт протезирования зубов с использованием моста или имплантов – обязательно поделитесь опытом, оставив свой отзыв внизу данной страницы.

Очень качественное объяснение касательно выбора между имплантом и зубным мостом

Пример установки мостовидного протеза

Отсутствие зуба может стать настоящей проблемой для человека. Ведь его утрата приводит к нарушению некоторых функций организма. Остается только определиться с тем, что выбрать - мост или имплант, что будет лучше и естественнее выглядеть. Требуется разобраться с основными преимуществами и недостатками этих методов.

После того как зуб разрушается, перед человеком встает дилемма - поставить имплант, зубной мост, коронку или оставить все как есть. В последнем случае имеется риск утраты остальных зубов, на которые переносится жевательная нагрузка с потерянного. На фоне неправильной обработки пищи во рту могут развиваться проблемы с пищеварительной системой, которой приходится пытаться переварить не полностью пережеванную пищу.

Идеальным вариантом для замены утраченного зуба может стать титановый имплант. Он вживляется в челюсть и со временем срастается с тканями, приобретая естественный вид. После вживления титанового корня на него накручивается переходный элемент - абатмент, на который в дальнейшем крепится мост или коронка.

Организм человека способен принять инородную конструкцию. Но скорость и степень приживания будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента и структуры изделия (по статистике приживаемость более 95%).

В стоматологии практика сращивания искусственного зубного корня с тканями называется остеоинтеграцией. Для того чтобы ускорить процесс сращивания с костью, штифт выполняется из пористых материалов. Это позволяет сократить срок приживания искусственного корня до 3 месяцев. При индивидуальной непереносимости титана пациенту предлагают поставить имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы имплантов

Все большее число пациентов отдает предпочтение имплантам. Подобная конструкция отличается рядом существенных преимуществ перед другими способами протезирования:

Длительный срок службы. Поверхность из высокопрочного металла быстро покрывается оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии. Титан, который используется для производства имплантов, обладает повышенной прочностью, биосовместим и совершенно безопасен для организма. Такие конструкции могут выдерживать повышенные нагрузки и резкое изменение температур.
Не требуется стачивание соседних зубов. При установке штифта не приходится задействовать соседние зубы, тем самым не повреждая их.
Исключена деформация костей челюсти. Имплант не дает кости изменяться, рассасывание материала не происходит, целостность тканей не нарушается.
Эстетичность улыбки. Имплант вживляется таким образом, чтобы сохранить естественный ряд зубов. Визуально коронку, надетую на штифт невозможно отличить от натурального цвета эмали.
Одновременно можно восстановить несколько зубов, что не всегда возможно при других методах протезирования.
Не приходится менять пищевые привычки. Имплант способен выдержать серьезные нагрузки при пережевывании твердой пищи. При этом челюстному аппарату не наносится никакого вреда.
Имплантирование дает возможность поставить съемный протез на всю челюсть. Для этого достаточно вживить в нее несколько искусственных корней.
Не приходится менять гигиенические процедуры.

Подобная конструкция не требует частого посещения стоматолога для ухода за ней. Штифты сломать невозможно, поэтому они будут служить практически всю жизнь.

Но имеется ряд отрицательных моментов, которые следует учитывать при постановке имплантов:

Вероятность отторжения - при неправильной постановке штифта или использовании некачественного сплава титана возможно развитие аллергической реакции, отторжение материалов.
Боль - вживление импланта - это хирургическое вмешательство, поэтому болевые ощущения не исключены.
Серьёзные осложнения, когда процедура выполнена неправильно или же с определенными нарушениями технологии.
Длительность процедуры - с момента постановки штифта и до времени установки коронки должно пройти не менее 3 месяцев.
Имплантант стоит очень дорого.

Ограничения на установку искусственного корня

Имплантация показана в том случае, когда у человека отсутствует один или несколько зубов и имеется существенное разрушение ближайших. Также стоматологи советуют ставить искусственные корни в том случае, когда пациент категорически против стачивания соседних зубов. Рекомендуется установка имплантанта в том случае, когда поставить нет возможности.

Коронки следует ставить в ситуации, когда:

Отсутствует защитный слой зуба;
Наблюдается повышенная истираемость;
Большая часть зуба повреждена кариесом.

Коронка от импланта отличается тем, что при помощи последнего можно восстановить утраченный зуб, а первая помогает сохранить поврежденный. Что станет оптимальным вариантом в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний для установки искусственного корня:

Различные новообразования;
Сахарный диабет в тяжелой стадии развития;
Туберкулез;
Нарушения в работе нервного аппарата;
Различные расстройства психической сферы;
Заболевания крови;
Воспалительные заболевания инфекционной природы, локализующиеся в области слизистых оболочек рта;
Ослабление иммунной системы;
Обострения различных хронических заболеваний.

При постановке импланта врач должен учитывать состояние твердых тканей челюсти и их целостность. При нарушении последнего пункта ставить искусственный корень нельзя.

Имеется также ряд относительных противопоказаний для вживления металлического штифта:

Беременность, кормление грудью;
Недостаточное соблюдение гигиенических мер;
Нарушения прикуса, врожденные дефекты челюсти;
Воспалительные процессы в деснах;
Чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем.

При решении установить титановый корень следует учесть все эти противопоказания и проконсультироваться с опытным специалистом. Только после исключения всех возможных рисков возможно протезирование с использованием штифта.

Вероятность осложнении после операции

Некоторые осложнения проявляются как на этапе установки импланта, так и во время его приживания. Чаще всего пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Болевые ощущения, которые являются нормальной реакцией нервной системы на оперативное вмешательство, длится не более трех дней;
Отечность считается ответом тканей на повреждение, через неделю отечность должна пройти, если принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача;
Нарушение чувствительности, которое проявляется вследствие повреждения нерва или повышенным притоком крови к поврежденному участку, редко подобное явление проявляется как остаточное действие анестезии;
Кровотечение, которое считается нормой на протяжении трех часов с момента операции, так как повреждаются кровеносные сосуды при выполнении разреза;
Расхождение швов происходит при травмировании оперированного участка, может закончиться инфицированием и заражением крови;
Гематома возникает в месте сильного повреждения мягких тканей, со временем проходит самостоятельно;
Механическое повреждение носо-небного пучка при неправильно подобранной длине стержня штифта;
Повреждение нервно-сосудистых пучков, что грозит серьезными проблемами с мягкими тканями челюсти;
Отторжение происходит редко, возникает на фоне воспалительного процесса в организме.

Если имплант затягивается твердыми тканями или устанавливается под наклоном, то это существенно затрудняет дальнейшее протезирование. Привыкать к придется долго.

Если пациент задумывается о том, что лучше коронка или имплант, то выбор следует остановить на последнем хотя бы за счет длительного срока службы. Большинство стоматологов гарантируют то, что такие протезы останутся практически на всю жизнь, не требуя замены или ремонта. Но срок службы любого импланта будет зависеть от профессионализма стоматолога и от правильности установки штифта. Пациенту же следует тщательно ухаживать за имплантом, чтобы продлить срок его службы.

Чем хороши мостовидные протезы и коронки

В этой категории протезирования выделяются , которые полностью заменяют один или несколько зубов, делая их совершенно неотличимыми от естественных. Цветом и формой такие мосты повторяют природные зубы пациента.

Который состоит из двух коронок и искусственных зубов между ними. Коронкой называется несъемная оболочка, которая крепится на костную основу поврежденного зуба, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Классический мост Мост на имплантах

Основными функциями коронок считаются следующие:

Меняют внешний вид зуба или его окраску при нарушении их внешней эстетики;
Повышают прочность зуба за счет его укрепления.

Коронка представляет собой своеобразный колпак, который надевается на остаток зуба и крепится в области его корня. Если же такой возможности нет, то коронку можно надеть на искусственный имплант или закрепить на соседние зубы. Коронки чаще всего изготавливают из фарфора, керамики или пластмассы. Первая разновидность протезов отличается высокими эстетическими показателями, но имеет большую хрупкость. Относиться к таким коронкам следует с особой осторожностью, за ними нужно тщательно ухаживать.

Нередко встречаются металлические коронки. Они прочные, надежные, служат длительное время. Но в современной медицине они не пользуются спросом в связи с низкими эстетическими показателями.

В современной стоматологии используются коронки из композитных материалов - металлокерамика или металлопластик. Они более прочные и эстетически привлекательные. Отличие коронки заключается в том, что она помогает сохранить поврежденный зуб, и его не приходится удалять.

Индивидуальные особенности организма человека и его личная чувствительность определяют ощущения от ношения коронок. Кто-то может чувствовать даже одиночный имплант, а есть такие люди, которые не замечают разницы между собственными зубами и мостом. Основными преимуществами коронок можно назвать:

Невысокую стоимость;
Прекрасные эстетические показатели;
Длительность носки;
Возможность продления срока жизни зуба без пульпы.

Но прежде чем ставить коронки или мосты, следует разобраться с основными недостатками подобного протезирования:

Велика вероятность травмирования соседних зубов, особенно если мост будет крепиться к здоровым зубам;
Отсутствие эстетического внешнего вида у металлических разновидностей;
Короткий срок службы у неметаллических конструкций;
Воспалительные процессы, аллергические реакции после установки протеза.

Осложнения после установки протезов могут возникнуть только в том случае, если врач сделал что-то неправильно или пациент не соблюдал рекомендации по уходу за коронками и мостом.

Так, неправильно установленная и подогнанная коронка может начать натирать десну, что приведет к воспалительному процессу. Если же на соседних зубах, которые используются для удержания моста, не долечен кариес, то они со временем разрушатся и перестанут быть основой для крепления моста - он начинает шататься, перестает выполнять свои функции.

Решая, что лучше - коронка на зуб или имплант, стоит обратиться за советом к врачу. Только он сможет оценить индивидуальные особенности организма человека и порекомендовать, какой вариант протезирования станет оптимальным для него.

Если рядом есть здоровые зубы, то можно поставить как отдельный одиночный имплант, так и мостовидную конструкцию. Но при отсутствии подобного соседства или склонности зубов к разрушению стоит остановиться на имплантанте.

Если же требуется протез, а здоровых зубов рядом нет, то можно поставить мост на импланты и закрепить на них же. Но делает подобную процедуру только опытный специалист.

Таким образом, решение о применении того или иного метода стоит принимать только после консультации с лечащим врачом и полной диагностики организма. Универсального решения нет, каждый случае индивидуален.